大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于城乡基本医疗保险统筹范围的问题,于是小编就整理了2个相关介绍城乡基本医疗保险统筹范围的解答,让我们一起看看吧。
农村大病统筹报销范围?
一般医疗费用花费在0—4万元以下的可以报销85%;医疗费用在4万—8万元以下的可以报销90%;医疗费用在8万元以上的可以报销95%,并且在每一个医疗年度内,最高支付的限额为15万元。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
1. 是有限的。
2. 这是因为农村大病统筹是一种医疗保障制度,其目的是为了帮助农村居民应对大病医疗费用的压力。
然而,由于资金有限和政策限制,农村大病统筹只能覆盖一部分大病治疗费用,具体范围会根据不同地区的政策而有所不同。
3. 此外,农村大病统筹的报销范围通常会根据疾病种类、治疗方式、医院等因素进行限制。
因此,农村居民在享受大病统筹报销时需要注意具体政策规定,以免产生额外的费用负担。
新农合”,全称新型农村合作医疗,是指由***组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和***多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。
新农合报销范围,大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。
新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。
医保统筹账户可以买什么药?
医保可以在定点药店买药(非处方药物),医疗器械,体温计和血压仪等这些***检查设备。
同时职工医保一般分为个人账户和统筹账户:
(一)个人账户可支付以下费用:
1、定点零售药店购药费用,门诊、急诊医疗费用;
2、用于本人购买商业保险、意外伤害保险等;
3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费;
4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例承担个人应付费用;
5、个人账户不足支付部分时由本人支付。
(二)统筹账户主要支付以下费用:
1、住院治疗的医疗费;
2、恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费;
3、急诊抢救后收入住院治疗的病人,其住院前留观七日内的医疗费用。
医保统筹账户分甲类,乙类,丙类,甲类报销得最多,乙类报百分之八十,丙类自付。统筹账户可以买成人类,老人类,妇女类药品,如阿莫西林,消炎药,感冒药,咳嗽药等等,但孩子用药不能进统筹。
到此,以上就是小编对于城乡基本医疗保险统筹范围的问题就介绍到这了,希望介绍关于城乡基本医疗保险统筹范围的2点解答对大家有用。